米国のLGBTQ+を保護する医療法とは？

プライド月間が間近に迫っている！LGBTQ+を守る闘いと法律について話そう米国のヘルスケアに関するコミュニティ。LGBTQ+とは、レズビアン、ゲイ、バイセクシュアル、トランスジェンダー、クィア（クエスチョニング）、そしてパンセクシュアルやツースピリットといった性的アイデンティティの変種を意味する。これは、異なるセクシュアリティとジェンダー・アイデンティティを表している。トランスジェンダー、非ヘテロセクシュアル、あるいはそのスペクトラムのどこであってもよい。厳格な異性愛者以外のセクシュアリティも、この素晴らしいコミュニティの一員である。

LGBTQ+であることは、ステレオタイプ以外にもたくさんある。彼らは多くの差別に直面している特に、必要不可欠な医療サービスを受ける際の差別だ。LGBTコミュニティが、医院のような場所で歓迎されない、あるいは差別されていると感じることはよくあることだ。米国のような民主主義国家がいまだにこの問題に直面していることは、なおさら問題だ。アメリカ中の（LGBTQ+）コミュニティが、医療を求める際に大きな障害に遭遇していることは、かなりの量の調査によって証明されている。調査結果アメリカ進歩センターがまとめたところによると、レズビアン、ゲイ、バイセクシュアル、トランスジェンダーの回答者の8％が、性的指向を理由に過去1年間に治療を拒否されたことがあると回答している。

これはトランスジェンダーの人々が医療を受けるために嘘をついていることを意味し、多くの人々が必要な医療を受けられないことにつながっている。これは処方箋だけでなく、医療従事者に対しても言えることだ。多くの場合、LGBTQ+の人々は医者に行く。医師自身の偏見のために、本来受けるべき診察を受けられないのだ。ありがたいことに、現在では多くの医療法がLGBTQ+と自認する人々の権利を保護している。マイノリティの健康への取り組みを強化するメリット病気感染の減少、精神的・身体的健康の増進、出費の削減、長寿化などである。格差に対処し、正しいことをすることで、LGBTQ+の人たちは健康で長生きすることができるのです。

アフォーダブル・ケア法

医療差別を防止する法律や規制があるにもかかわらず、LGBTQ+の人たちは医療現場で深刻な差別を受けている。これには、医療従事者から無視されたり、暴言や嫌がらせを受けたり、治療を全面的に拒否されたり、完全に追い返されたりすることが含まれる。

性自認や嗜好に関係なく、誰もがいつでも好きなときに医者にかかることができるべきだ。また、人々は医師や医療に対して安心感を持つべきだ。彼らが受けている治療医療費負担適正化法（ACA）により、医師がLGBTQ+の人々を不当に扱わないことが保証されている。

2010年3月、バラク・オバマ前米大統領によって可決された医療保険改革法（ACA）。ACAには、保険に加入していない人々が医療を受けられるようにするための政策が盛り込まれている。病院やその他の医療プログラムや施設において、性別による差別を禁止している。この法律はまた、性差別撤廃を定めており、異性愛者以外の差別を禁止している。

医療保険の相互運用性と説明責任に関する法律

医療保険の相互運用性と説明責任に関する法律(HIPAA)は、患者が保護された健康情報や個人を特定可能な健康情報アクセスする権利を認めている。例：移行またはトランスジェンダーであることの具体的な詳細について…特定可能な医療記録のプライバシーを故意に侵害することは違法である。この法律の規定は、移行に関連する患者の権利を特にカバーしている。患者の権利を行使するために、HIPAAは、すべての病院または医療プランが、要求に応じて、個々の患者に対し、医療情報へのアクセスおよびその情報のコピーを提供することを義務づけている。

さらに、医師と患者の守秘義務には規則と倫理があることは常識である。医師は、患者であるあなたの個人情報を、あなたの同意なしに第三者に開示してはならない。ただし、特に健康保険に関しては例外がある。訴訟中にあなたの名前を特定する必要があり、あなたに関する機密の医療文書が証拠として提出されるのであれば、それは許可されなければならない。

メディケア・メディケイド規制

メディケア＆メディケイドサービスという医療保険会社は、LGBTQ+の人々が医療と保険に関して公平に扱われるよう、団体と継続的に協力している。このことが非常に重要である主な理由のひとつは、LGBTQ+の人々が異性愛者にはない多くの困難に直面しているため、万が一病気になった場合に適切な助けを得ることがより難しくなっているからである。こうした困難な状況には、トランスジェンダーのホルモン療法に関する高額な治療費も含まれる。HIV/AIDS治療薬の薬価は、多くの民間保険会社がその費用を100％カバーしていないため、個人と薬剤の価格差がある。

メディケア＆メディケイドサービスが規定するもうひとつの規則は、LGBTQ+を自認する人に対する差別は、面会する権利や、その人が患者の患者となる権利に関して、あってはならないというものである。意思決定者LGBTQ+を自認する家族や恋人であっても、アメリカでは法律で保護されている、この記事の冒頭で述べたように、人種、性別、宗教によって差別されることはない。

老人ホーム改革法

LGBTコミュニティには推定1,010万人のアメリカ人がおり、52歳以上の3.8％がその一員であると自認している。また、団塊の世代の27％が、以下のような差別について大きな懸念を抱いている。他の報告書では、このような人々が医療を受ける権利の侵害に直面していることが示されている。

老人ホーム改革法は、老人ホームの入居者に、プライバシーの権利、精神的虐待やネグレクトからの解放、権利などを認めるものである。自分が同意する医師を選ぶことができる。この法律では、LGBTQ+の高齢者世代は、患者の苦情に関して情報を得ることができ、また、これらの苦情を申し立てることができる方法もある。

老人ホームの入居者は、自分の家で暮らす個人と同じように、差別のない権利を享受すべきである。性的指向、トランスジェンダー、高齢は決して差別の理由にはならない。連邦の老人ホーム規制や州および連邦の差別禁止法に加え、多くの施設では、LGBTQ+コミュニティをハラスメントや虐待から守り、日常的に歓迎されないと感じたり、居心地が悪いと感じたりすることがないよう、独自のポリシーを設けている。

州および地域の差別禁止法

連邦法、州法、地方法のほとんどは、適切な医療を受けることに関して患者の権利を保護している。医療会社はトランスジェンダーを差別することを禁じられている。このため医師は、患者の性自認や性表現にかかわらず、治療やサービスを拒否することはできない。

さらに、医療機関は患者が自分の名前と性別を示す識別子（M/Fなど）を選択できるようにしなければならない。これは医療記録を含むすべての身分証明書が対象であり、そうでない場合は法律違反となる。ほぼすべての州は公共施設における差別を禁止している。これには通常、病院や医院などの医療施設も医療保険制度も含まれる。すべての州が病院における性的自認や性的指向の差別を明確に禁止しているわけではないが、米国のほとんどの州は、病院における性的自認や性的指向の差別を禁止している。州はこの種の差別を禁止しており、違反した場合は法律で罰せられる。

ウィンザー判決の実施

LGBTQ+の人々は、コミュニティの一員であることを自認するパートナーと恋愛し、有意義な関係を築くことが十分に可能だ。彼らに同性カップルと同じ医療アクセスを与えることが不可欠だ。移行期であろうと、特定の病気の治療中であろうと関係ない。社会からの差別は、このような人々にさまざまな影響を与える。その結果、必要な医療サービスを受けられなくなることも多い。

米国保健福祉省は司法省と協力し、すべての連邦政府関連プログラムの受給者（同性配偶者）が、パートナーが所属する熟練看護施設での介護を平等に受けられるようにする。

ウィンザー判決の施行により、同性配偶者は熟練看護施設での保険適用を平等に享受できるようになった。これにより、特定のサービスを必要とするパートナーと保険を共有することができる。この適用範囲は、メディケア・アドバンテージの受給者やその他の同性配偶者にも、居住地に関係なく適用される。

LGBTQ+コミュニティが、性的指向を理由に医療サービスを受けようとする際に障壁に直面する可能性は否定できない。偏見はどこにでもある。同性愛者が医療機関で治療を受ける際によく経験することである。上記のような法律や立法を通じて、地域社会に影響を及ぼす問題に対する意識は高まっている。以前はLGBTQ+コミュニティ内だけで蔓延していると考えられていた。法律や政府支出によって、基本的な医療サービスを提供するために平等な活動を行うことができる。その結果、LGBTQ+コミュニティの健康や幸福追求に影響を及ぼす可能性のあるいくつかの問題に対する意識が高まる。